{"id":261,"featured":1,"modified":"2024-07-03 11:46:14","latitude":-40.77023323578281,"longitude":-71.65521383285522,"title":"Wille Arrue y el nacimiento del revolucionario Plan de Salud Neuquino.\r\n2\u00b0 parte","address":"","thumbnail":"https:\/\/archivosdelsur.ar\/files\/square_thumbnails\/0dba772760e9855b8a46c1deb11bb97d.jpg","creator":["Por Gerardo Ghioldi - Archivos del Sur"],"description":"Wille Arrue y el nacimiento del revolucionario Plan de Salud Neuquino 50 a\u00f1os: 1970-2020

\u2026 En lo que respecta a la problem\u00e1tica de la salud p\u00fablica afirmaba enf\u00e1ticamente que \u201cla protecci\u00f3n sanitaria debe llegar hasta el \u00faltimo rinc\u00f3n de la provincia\u201d y que para ello era necesario \u201cdotar a los centros asistenciales fijos y crear una asistencia ambulatoria que proteja a la poblaci\u00f3n y en especial a la ni\u00f1ez\u201d. Pero si los discursos de Sapag encontraron una calurosa recepci\u00f3n en la sociedad neuquina, esto se deb\u00eda a que reflejaban una penosa realidad que se hac\u00eda especialmente grave en el terreno sanitario. Puede que algunas cifras nos traigan algunas pistas sobre un panorama que era todo menos halag\u00fce\u00f1o. La provincia, seg\u00fan el Censo Nacional de 1960, contaba con cerca de 110.000 habitantes. En este marco poblacional, la cantidad de recursos humanos contemplados en el sistema de salud era exigua. El total de m\u00e9dicos existentes en la provincia tan s\u00f3lo era de 35, lo que equivaldr\u00eda a un facultativo cada 3.000 personas. Un panorama no muy diferente se observa en la distribuci\u00f3n de camas, que a nivel provincial rondaba las 20 cada 10.000 personas. En lo que se refiere a cantidad de establecimientos, el cuadro era igual de sombr\u00edo: los nosocomios que brindaban servicio de internacionalizaci\u00f3n no alcanzaban a uno cada 10.000 personas en toda la provincia; mientras que los establecimientos sin internacionalizaci\u00f3n, base de la atenci\u00f3n primaria de la salud, tan solo alcanzaba a uno cada 25.000 habitantes\u2026 Esta estructura sanitaria, precaria como era, no pudo hacer frente a las necesidades de una poblaci\u00f3n escasa pero muy dispersa geogr\u00e1ficamente. Las limitaciones de este sistema de salud se reflejan, por ejemplo, en la esperanza de vida al nacer, que apenas alcanzaba los 47 a\u00f1os. En gran medida esto se explicaba por la elevada mortalidad infantil que registraba la provincia. En 1960, dicha tasa era, con una tasa de 117,9 por mil, una de las m\u00e1s altas del pa\u00eds\u2026 en el sur neuquino, mostr\u00f3 un preocupante 134,1 por mil\u2026 \u2026 Frente a esta situaci\u00f3n, el gobierno que Felipe Sapag Entre 1963 y 1966 se desarroll\u00f3 una serie de pol\u00edticas con las que pretend\u00eda responder a las problem\u00e1ticas sanitarias de la provincia. En materia de recursos humanos, mediante el nombramiento de profesionales en el subsistema p\u00fablico, el gobierno provincial pretend\u00eda poner \u201ctodos los esfuerzos y recursos para revertir esta pavorosa carencia de protecci\u00f3n sanitaria\u2026 \u201cLo saludable de tener a mano un intelectual en el Estado: Alberto Del Vas y el Plan de Salud Neuquino\u201d. Fernando Casullo UNRN-UNCo (1)


Wille Arrue fue uno de los j\u00f3venes m\u00e9dicos que llegaron a la provincia de Neuqu\u00e9n ya su vez testigo privilegiado del comienzo del Plan de Salud Neuquino (1970) que mejor\u00f3 la salud de la poblaci\u00f3n con n\u00fameros estad\u00edsticos impresionantes. Entre sus hacedores estuvieron Felipe Sapag, Dr. Antonio del Vas, Dr. N\u00e9stor Perrone, Dra. Elsa Moreno, Dr. Antonio Gorgni, Dr. Horacio Lores, Dr. Osvaldo Pellin, Dr.Francisco Violante, Dr. Antonio Garc\u00eda, Dr. Fausto Pelayez entre otros. La hidatidosis, la desnutrici\u00f3n, las epidemias de sarampi\u00f3n, las diarreas estivales y las neumon\u00edas en los largos inviernos golpeaban duramente a los ni\u00f1os neuquinos, mor\u00edan 118 de 1000 en las d\u00e9cadas anteriores. Si en 1970 todo era Utop\u00edas y Sue\u00f1os que se hicieron realidad. \u00bfPor qu\u00e9 no volver a serlo en la pr\u00f3xima d\u00e9cada? Es evidente que las nuevas dirigencias pol\u00edticas tendr\u00e1n que barajar de nueva la pol\u00edtica de salud. Reforzar con equipamientos, personal, y sueldos que como dice mi mam\u00e1 Susana, deben ser como los de los pol\u00edticos. Pero para que esto suceda, tendremos que ser los neuquinos los que sepamos defender a nuestros hospitales y exigir m\u00e1s utop\u00edas. Y para defenderlo tendremos que conocerlo.

Hoy la Pandemia nos ofrece la oportunidad de volver a revisar el estado de salud de uno de los orgullos m\u00e1s nobles de Neuqu\u00e9n: su Plan de Salud.

Wille Arrue nos va dando pistas de como volver a la mejor Salud p\u00fablica y comunitaria. Los inicios del Plan de Salud de Neuqu\u00e9n (6) En esos a\u00f1os se inici\u00f3 el plan sanitario provincial que fue algo diferente dentro del marco de la organizaci\u00f3n sanitaria en el pa\u00eds, recuerdo que en esa \u00e9poca antes de venir (a Neuqu\u00e9n) se hab\u00eda lanzado un proyecto de Plan Nacional de Salud que pretend\u00eda reunir los elementos de la seguridad social, lamentablemente no avanz\u00f3 por los intereses de la medicina privada, de las obras sociales, de las corporaciones farmac\u00e9uticas y equipos m\u00e9dicos de diagn\u00f3stico y tratamiento, fueron un \u00faltimo e impidieron esa a nivel nacional, pero ac\u00e1 en Neuqu\u00e9n se mantuvo (tambi\u00e9n se intent\u00f3 en R\u00edo Negro pero fracas\u00f3 y no avanz\u00f3). Hizo pie en lo que despu\u00e9s se llam\u00f3 atenci\u00f3n primaria que era priorizar los espacios de complejidad que estaban en contacto con los vecinos. Dos especialidades fueron desarrolladas a fondo en la provincia (Neuqu\u00e9n) y que fueron parte del \u00e9xito fueron: los agentes sanitarios y los m\u00e9dicos generales. Los m\u00e9dicos con dedicaci\u00f3n exclusiva, solo pod\u00edan ir al hospital, no ten\u00edan que trabajar en cl\u00ednicas, esto le dio una din\u00e1mica impresionante al sistema, eso en los primeros a\u00f1os. \u00bfDe d\u00f3nde arranca el Plan de Salud de Neuqu\u00e9n? Neuqu\u00e9n ten\u00eda el \u00edndice m\u00e1s alto de mortalidad infantil y en muy poco tiempo con este Plan de Salud en el cual se acercaba la organizaci\u00f3n sanitaria a los pobladores se revirti\u00f3 esto, te recuerdo que los logros a nivel neuquino en materia de \u00edndices de salud, fueron Impresionantes y fueron ejemplo no solo nacional e internacional. Ac\u00e1 hay que nombrar a quienes fueron sus hacedores, la dimensi\u00f3n pol\u00edtica sin duda ten\u00eda que ver con el gobernador Felipe Sapag pero el cerebro del plan era Antonio del Vas (1) Fue el ministro de Salud de Sapag, ven\u00eda de Cutral Co, ten\u00eda una gran capacidad intelectual y t\u00e9cnica, le dio la impronta y la pol\u00edtica. Tambi\u00e9n hubieron sanitaristas de gran envergadura: Nestor Perrone (Director General de Salud \u2013 Neuqu\u00e9n) que ven\u00eda de R\u00edo Negro,sanitaria excepcional, la Dra. Elsa Moreno (Directora de Maternidad e Infancia) y Antonio Gorgni (5), entre los tres hicieron un tr\u00edo impresionante. Tambi\u00e9n hubo un gran grupo de m\u00e9dicos: Horacio Lores, Osvaldo Pellin (3), Francisco Violante, Antonio Garc\u00eda (2), Fausto Pelayez y la gran pegada de ese proyecto fueron los agentes sanitarios, ah\u00ed no hay que hacer nombres, ah\u00ed es el conjunto.

La historia de los agentes sanitarios vale la pena conocerla En Argentina para hablar de los agentes sanitarios hay que remontarse a los primeros tiempos del gobierno de Per\u00f3n cuando era Ministro Ram\u00f3n Carrillo. Era un neurocirujano formado en Alemania, un hombre con una tremenda formaci\u00f3n t\u00e9cnica, un porvenir acad\u00e9mico impresionante, ganador de premios. Era un santiague\u00f1o de origen humilde, con una capacidad no solo intelectual sino pr\u00e1ctica. Siendo neurocirujano en el hospital funda la escuela de neurocirug\u00eda de la cual salieron importantes neurocirujanos. Carrillo conoce a Per\u00f3n en el Hospital Militar cuando a Per\u00f3n lo trasladan de Mart\u00edn Garc\u00eda y desarroll\u00f3 una relaci\u00f3n de respeto y admiraci\u00f3n mutua. Tambi\u00e9n Carrillo es muy apoyado por Eva Duarte de Per\u00f3n. Cuando Per\u00f3n sube primero lo nombra secretario y despu\u00e9s Ministro de Salud P\u00fablica del pa\u00eds, fue un brillante ministro. El trabajo sanitario que hace en Argentina es maravilloso, y una de las cosas que hace es emprender la lucha contra el paludismo que asolaba el norte del pa\u00eds. Le pide ayuda a otro genio del sanitarismo que viene de Jujuy que se llam\u00f3 Carlos Alvarado, un profundo estudioso de las enfermedades infecciosas y sobre todo el paludismo. Dise\u00f1an una tarea impresionante y logran, despu\u00e9s de mucho esfuerzo con gran claridad operativa, la erradicaci\u00f3n del paludismo y se valen de un instrumento poco usado en ese momento, un insecticida preciso para eliminar el mosquito que era el vector de la enfermedad y tambi\u00e9n se vale. . de los agentes sanitarios (4). Crea en Argentina a los agentes sanitarios que estaban orientados al paludismo. Pasa el tiempo, Carrillo renuncia jaqueado por corporaciones del poder m\u00e9dico y farmacol\u00f3gico y se va a Brasil y muere joven y muy pobre, ya Alvarado lo echan tambi\u00e9n, y lo toma la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y lo designa director mundial de la lucha antipal\u00fadica. Pasa el tiempo y vuelve como Ministro de Salud de la provincia de Jujuy, y pens\u00f3 que si los agentes sanitarios dieron tan buen resultado en la lucha antipal\u00fadica, vamos a ponerlos en nuestro sistema provincial de salud y crea el cuerpo de agentes sanitarios en Jujuy. La incredulidad m\u00e9dica Podes creer que los m\u00e9dicos rechazaron este modelo que trabajaba sobre todo en prevenci\u00f3n, fue tremendo y no los pudieron incluir a los agentes sanitarios en los hospitales. Los que s\u00ed los incluyeron fueron los disc\u00edpulos de Alvarado: Otanoni en Salta, Bastia en Misiones y ac\u00e1, Perrone y Elsa Moreno introducidos al agente sanitario en Neuqu\u00e9n.

Los Agentes Sanitarios Ac\u00e1 se crea algunos lugares que eran los nichos de inicios del plan sanitario uno de los primeros lugares en zona norte, zona centro y ac\u00e1 zona sur fue Jun\u00edn de los Andes y en esa \u00e9poca cuando se inicia esto soy trasladado de Angostura a Jun\u00edn. Ten\u00eda un perfil de trabajo en rondas, hace un mapeo de toda su zona, ubica a todas las familias, hace diagn\u00f3stico y observa si existen necesidades y posibilidades, no solo son las enfermedades y la desnutrici\u00f3n, la hidatidosis, el incentivo del parto institucional, El control de ni\u00f1os sanos, trataba tambi\u00e9n el tema de calidad de vida, empleo, si hab\u00eda violencia familiar. Algo muy integral, aprend\u00ed con todo este proyecto y trat\u00e9 de llevar adelante en mi trabajo sanitario\u2026 hab\u00eda pocos lugares con agentes sanitarios, en Jun\u00edn estaba Julia Sandoval, Escobar, L\u00f3pez de Lange, Mirta Alangsoik, tambi\u00e9n en nuestra zona (se intent\u00f3) con maestros rurales, sin muchos resultados porque el maestro ten\u00eda que dedicarse a la escuela, la idea no era mala, pero no pod\u00eda dedicarle tiempo. Despu\u00e9s de elegir que fuera una persona representante de la Comunidad y que quedara estacionada en el lugar, hubo tres o cuatro lugares, no muchos m\u00e1s. Siempre en la zona rural el llamado Plan de Salud Rural y ah\u00ed hay una figura muy importante en la provincia, un m\u00e9dico rural que se llamaba Antonio Gorgni, el hospital de Andacollo lleva su nombre. Antonio Gorgni Este hombre era un apasionado de la medicina rural, ten\u00eda una enfermedad en la cadera, una tuberculosis que le imped\u00eda caminar con normalidad, arrastraba la pierna y esto le dificultaba mucho, pero a pesar de esto recorr\u00eda todos los parajes, conoc\u00eda a todas. las familias. y ten\u00eda un compromiso social muy fuerte, le dec\u00eda el \"loco\" Gorgni. A m\u00ed me llam\u00f3 la atenci\u00f3n por la pol\u00e9mica que daba en todo el sistema sanitario pero sobre todo con los colegas, cuestionaba mucho\u2026se enojaba con facilidad, en seguida estaba a las puteadas sobre todo con la gente que ocupaba estructuras de poder ya su vez. Ten\u00eda cosas maravillosas, \u00e9l recib\u00eda su sueldo y lo distribu\u00eda en cuadernos para los chicos, un hombre diferente, una persona extraordinaria en muchas cosas. M\u00e1s all\u00e1 de sus limitaciones, Gorgni fue incluido en el Plan de Salud en lo rural y la verdad que los aportes que hizo no solo desde lo ideol\u00f3gico sino desde lo operativo, dise\u00f1aba mapas, era un ge\u00f3grafo, aparte era arque\u00f3logo, dise\u00f1aba los mapas de relaciones interpersonales e interinstitucionales, trazaba l\u00edneas de adhesi\u00f3n y de rechazo entre las comunidades, manejaba las relaciones sociales, ten\u00eda gran formaci\u00f3n en eso tambi\u00e9n, ingresa a los 40 a\u00f1os despu\u00e9s de haber trabajado como m\u00e9dico en la marina mercante sueca, recorri\u00f3 el mundo. Continuar\u00e1 con la llegada de Wille Arrue al hospital de Villa La Angostura en 1974\u2026

Notas: 1 - Antonio Del Vas https:\/\/www.ungs.edu.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/07\/Casullo.pdf 2- Dr. Antonio Garc\u00eda https:\/\/www.lmneuquen.com\/uno-los-impulsores-del-plan-salud-n163927 3 - Dr Osvaldo Pellin https:\/\/www.lmneuquen.com\/osvaldo-pellin-uno-los-pilares-la-medicina-neuquina-n193661 4 - Agentes sanitarios https:\/\/neuquendigitalnoticias.com.ar\/contenido\/555\/agentes-sanitarios-recorren-a-caballo-puestos-cordilleranos-de-dificil-acceso https:\/\/www.telam.com.ar\/notas\/202007\/ 491250-a-caballo-en-la-nieve-o-con-el-rigor-del-clima-los-agentes-sanitarios-acuden-al-llamado-mas-lejano.html 5 - Antonio Gorgni https:\/\/www .rionegro.com.ar\/antonio-gorgni-un-pionero-HFHRN01021016101022\/ http:\/\/vaconfirma.com.ar\/?articulos\/id_6724\/los-pioneros\/imprimir\/imprimir\/imprimir 6 - Proyecto C\u00e1mara Diputados de la Naci\u00f3n: BENEPLACITO POR EL 50 ANIVERSARIO DE LA IMPLEMENTACION DEL PLAN DE SALUD, EN LA PROVINCIA DEL NEUQUEN. Era emergente abordar la problem\u00e1tica de la salud, debido a un conjunto de indicadores que demostraban la gravedad de la situaci\u00f3n y hac\u00edan imperiosa la necesidad de intervenir sin dilataciones en la materia: \u2663 Alto crecimiento poblacional, con una tasa de fecundidad en 1955 que duplicar\u00eda el promedio nacional, sumada a una alta migraci\u00f3n y un acelerado ritmo de urbanizaci\u00f3n. \u2663 Alta mortalidad infantil (102 por 1000), la tercera luego de Jujuy y Salta (129 y 109 por mil respectivamente, con prevalencia de enfermedades respiratorias, diarreas y causas mal definidas). \u2663 El 25% de los partos eran domiciliarios, sin controles durante el embarazo. \u2663 El sector oficial era el \u00fanico efector en el 86% del territorio con 30 establecimientos, de los cuales s\u00f3lo 19 pose\u00edan internacionalizaci\u00f3n, sin oferta en pediatr\u00eda y neonatolog\u00eda. \u2663 Solamente 250 enfermeras (3 de cada 4 sin t\u00edtulo profesional) brindaban servicios en la provincia. 'El Plan de Salud Provincial de Neuqu\u00e9n, implementado en 1970, y cuyos lineamientos se conservan en la actualidad, represent\u00f3 un esfuerzo en\u00e9rgico por parte del gobierno provincial para brindar atenci\u00f3n primaria de salud a los pobres' (Leonfanti y Chiesa). Entre los lineamientos se destacan: \u2663 El reordenamiento del Nivel Central con la creaci\u00f3n de cuatro direcciones normativas: Atenci\u00f3n M\u00e9dica, Saneamiento Ambiental, Servicios T\u00e9cnicos Generales y Administraci\u00f3n, correspondiendo la responsabilidad ejecutiva a la Direcci\u00f3n General de Salud a trav\u00e9s de cuatro zonas sanitarias. \u2663 La descentralizaci\u00f3n: se elev\u00f3 el rango de la entonces Direcci\u00f3n de Salud P\u00fablica transform\u00e1ndola en Subsecretar\u00eda asistida por una Direcci\u00f3n General encargada de coordinar al Nivel Central con las Zonas Sanitarias. \u2663 La Zonificaci\u00f3n e integraci\u00f3n de todos los efectos oficiales, suponiendo la estrategia de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud como eje vertebral dentro de un sistema de complejidad creciente. Creaci\u00f3n de cuatro Zonas Sanitarias (con cabeceras en Neuqu\u00e9n, Zapala, Chos Malal y San Mart\u00edn de los Andes). \u2663 La organizaci\u00f3n de la red de servicios seg\u00fan niveles de complejidad y la construcci\u00f3n de hospitales,centros perif\u00e9ricos y puestos sanitarios en todo el territorio provincial seg\u00fan las necesidades detectadas. \u2663 La contrataci\u00f3n preferencial de recurso humano con dedicaci\u00f3n exclusiva y el fomento de la formaci\u00f3n profesional. \u2663 La implementaci\u00f3n de nuevas modalidades de atenci\u00f3n: visitas m\u00e9dicas programadas a poblaciones nucleadas y la ampliaci\u00f3n de los horarios de atenci\u00f3n para aumentar la accesibilidad. \u2663 El desarrollo de normas de atenci\u00f3n con la finalidad de ordenar las prestaciones para la poblaci\u00f3n de una manera efectiva e igualitaria. \u2663 El perfeccionamiento en la recolecci\u00f3n y la elaboraci\u00f3n de datos para generar estad\u00edsticas de salud confiables, enfatiz\u00e1ndola diseminaci\u00f3n de informaci\u00f3n en todos los niveles del sistema. \u2663 La incorporaci\u00f3n de los conceptos de administraci\u00f3n de salud (determinaci\u00f3n de prioridades, programaci\u00f3n, uso racional de recursos, evaluaci\u00f3n, etc.) en todos los estratos del sector.\u201d Para llevar adelante estas actividades programadas se aument\u00f3 el gasto destinado a salud, as\u00ed como el personal empleado en el sector. El gasto, despu\u00e9s de caer un 91% entre 1961 y 1966, se elev\u00f3 444% entre 1961 y 1972. Asimismo, la relaci\u00f3n m\u00e9dicos cada diez mil habitantes pas\u00f3 de 6 a 12 entre 1970 y 1982, la de enfermeras de 16 a 21, y la del personal de salud de 44 a 70. Este conjunto de medidas posibilit\u00f3 grandes avances en materia de salud provincial: \u2663 En el per\u00edodo 1970-1986 se duplic\u00f3 la proporci\u00f3n de mujeres embarazadas atendidas por m\u00e9dicos, baj\u00f3 del 27 al 6% la proporci\u00f3n de nacimientos extrahospitalarios, y aument\u00f3 del 51 al 68% la proporci\u00f3n de ni\u00f1os menores de dos a\u00f1os controlados. \u2663 La proporci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda sin capacitaci\u00f3n formal se redujo de 85% en 1970 a cero en 1985. \u2663 En el per\u00edodo 1970-2006 los partos domiciliarios cayeron de 27% a 0.2% y la tasa de natalidad se redujo de 34.7 por mil un 20,3 por mil. Estos indicadores brindaron legitimidad al sistema de salud provincial, \"El sistema de salud neuquino conserva muchas de las iniciativas de los a\u00f1os setenta. La poblaci\u00f3n se encuentra satisfecha y a\u00fan conf\u00eda en el sistema p\u00fablico. Paralelamente, la tasa de mortalidad infantil se mantiene entre las \"m\u00e1s bajas del pa\u00eds. Asimismo, la participaci\u00f3n de la comunidad en la gesti\u00f3n, la promoci\u00f3n de la salud y la cultura evaluativa se instalaron desde los inicios y se mantienen en la actualidad\" (Perrone y Moreno), enfatiz\u00e1ndola diseminaci\u00f3n de informaci\u00f3n en todos los niveles del sistema. \u2663 La incorporaci\u00f3n de los conceptos de administraci\u00f3n de salud (determinaci\u00f3n de prioridades, programaci\u00f3n, uso racional de recursos, evaluaci\u00f3n, etc.) en todos los estratos del sector\u201d. Para llevar adelante estas actividades programadas se aument\u00f3 el gasto destinado a la salud, as\u00ed como el personal empleado en el sector. El gasto, despu\u00e9s de caer un 91% entre 1961 y 1966, se elev\u00f3 444% entre 1961 y 1972. Asimismo, la relaci\u00f3n m\u00e9dicos cada diez mil habitantes pasaron de 6 a 12 entre 1970 y 1982, la de enfermeras de 16 a 21,y la del personal de salud de 44 a 70. Este conjunto de medidas posibilit\u00f3 grandes avances en materia de salud provincial: \u2663 En el per\u00edodo 1970-1986 se duplic\u00f3 la proporci\u00f3n de mujeres embarazadas atendidas por m\u00e9dicos, baj\u00f3 del 27 al 6% la proporci\u00f3n de nacimientos extrahospitalarios, y aument\u00f3 del 51 al 68% la proporci\u00f3n de ni\u00f1os menores de dos a\u00f1os controlados. \u2663 La proporci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda sin capacitaci\u00f3n formal se redujo de 85% en 1970 a cero en 1985. \u2663 En el per\u00edodo 1970-2006 los partos domiciliarios cayeron de 27% a 0.2% y la tasa de natalidad se redujo de 34.7 por mil un 20,3 por mil. Estos indicadores brindaron legitimidad al sistema de salud provincial, \"El sistema de salud neuquino conserva muchas de las iniciativas de los a\u00f1os setenta. La poblaci\u00f3n se encuentra satisfecha y a\u00fan conf\u00eda en el sistema p\u00fablico. Paralelamente, la tasa de mortalidad infantil se mantiene entre las \"m\u00e1s bajas del pa\u00eds. Asimismo, la participaci\u00f3n de la comunidad en la gesti\u00f3n, la promoci\u00f3n de la salud y la cultura evaluativa se instalaron desde los inicios y se mantienen en la actualidad\" (Perrone y Moreno), enfatiz\u00e1ndola diseminaci\u00f3n de informaci\u00f3n en todos los niveles del sistema. \u2663 La incorporaci\u00f3n de los conceptos de administraci\u00f3n de salud (determinaci\u00f3n de prioridades, programaci\u00f3n, uso racional de recursos, evaluaci\u00f3n, etc.) en todos los estratos del sector\u201d. Para llevar adelante estas actividades programadas se incrementar\u00e1 el gasto destinado a la salud, as\u00ed como el personal empleado en el sector. El gasto, despu\u00e9s de caer un 91% entre 1961 y 1966, se elev\u00f3 444% entre 1961 y 1972. Asimismo, la relaci\u00f3n Cada diez mil habitantes de los m\u00e9dicos pas\u00f3 de 6 a 12 entre 1970 y 1982, la de enfermeras de 16 a 21, y la del personal de salud de 44 a 70. Este conjunto de medidas posibilit\u00f3 grandes avances en materia de salud provincial: \u2663 En el En el per\u00edodo 1970-1986 se duplic\u00f3 la proporci\u00f3n de mujeres embarazadas atendidas por m\u00e9dicos, baj\u00f3 del 27 al 6% la proporci\u00f3n de nacimientos extrahospitalarios, y aument\u00f3 del 51 al 68% la proporci\u00f3n de ni\u00f1os menores de dos a\u00f1os controlados. \u2663 La proporci\u00f3n del personal de La enfermer\u00eda sin capacitaci\u00f3n formal se reduce en un 85% 1970 a cero en 1985. \u2663 En el per\u00edodo 1970-2006 los partos domiciliarios cayeron de 27% a 0,2% y la tasa de natalidad se redujo de 34,7 por mil a 20,3 por mil. Estos indicadores brindaron legitimidad al sistema de salud provincial, \"El sistema de salud neuquino conserva muchas de las iniciativas de los a\u00f1os setenta. La poblaci\u00f3n se encuentra satisfecha y a\u00fan conf\u00eda en el sistema p\u00fablico. Paralelamente, la tasa de mortalidad infantil se mantiene entre las m\u00e1s bajas del pa\u00eds Asimismo, la participaci\u00f3n de la comunidad en la gesti\u00f3n, la promoci\u00f3n de la salud y la cultura evaluativa se instalan desde los inicios y se mantienen en la actualidad\" (Perrone y Moreno ). \"El sistema de salud neuquino conserva muchas de las iniciativas de los a\u00f1os setenta.La poblaci\u00f3n se encuentra satisfecha y a\u00fan conf\u00eda en el sistema p\u00fablico. Paralelamente, la tasa de mortalidad infantil se mantiene entre las m\u00e1s bajas del pa\u00eds. Asimismo, la participaci\u00f3n de la comunidad en la gesti\u00f3n, la promoci\u00f3n de la salud y la cultura evaluativa se instalaon desde los inicios y se mantienen en la actualidad\" (Perrone y Moreno ).\"El sistema de salud neuquino conserva muchas de las iniciativas de los a\u00f1os setenta. La poblaci\u00f3n se encuentra satisfecha y a\u00fan conf\u00eda en el sistema p\u00fablico. Paralelamente, la tasa de mortalidad infantil se mantiene entre las m\u00e1s bajas del pa\u00eds. Asimismo, la participaci\u00f3n de la comunidad en la gesti\u00f3n, la promoci\u00f3n de la salud y la cultura evaluativa se instalaon desde los inicios y se mantienen en la actualidad\" (Perrone y Moreno ).<\/span><\/span><\/span><\/span>




\"Rescatando saberes y pr\u00e1cticas medicinales en la historia del territorio\" es una propuesta de cuatro encuentros en el marco del ciclo Historia Cultural del Neuqu\u00e9n, que impulsa el Ministerio de las Culturas a trav\u00e9s de la Direcci\u00f3n Provincial de Patrimonio Cultural. En esta oportunidad presentamos \u201cLos legados de la Medicina Popular\u201d con la participaci\u00f3n especial del m\u00e9dico rural Dr. Wille Arr\u00fae, quien durante d\u00e9cadas transmiti\u00f3 su experiencia sobre la pr\u00e1ctica m\u00e9dica en el \u00e1mbito rural y la manera de enfrentarse y adaptar saberes nuevos para \u00e9l a trav\u00e9s de pr\u00e1cticas y costumbres populares y ancestrales, con enfoques integrales con los cuales logr\u00f3 dialogar, comprender y poner en valor no s\u00f3lo en su \u00e1mbito de trabajo sino tambi\u00e9n en el mundo acad\u00e9mico. Sus escritos generaron valiosos antecedentes que pusieron en agenda la necesidad de fomentar la medicina intercultural, articulando sus saberes con la medicina popular.<\/span>